Πώς Χαμηλώνει η Ουρία: Οδηγός για τη Διαχείριση των Επιπέδων Ουρίας
Τεκμηριωμένο
Πίνακας Περιεχομένων
Η ουρία αποτελεί έναν φυσικό δείκτη της υγείας μας, συνδεδεμένο με τη λειτουργία των νεφρών και τη διατροφή μας. Όταν τα επίπεδά της είναι αυξημένα, μπορεί να σηματοδοτούν προβλήματα που απαιτούν προσοχή. Σε αυτόν τον οδηγό, θα εξερευνήσουμε πρακτικές συμβουλές και λύσεις για τη διαχείριση της ουρίας, βοηθώντας σας να χαμηλώσετε τα επίπεδά της αποτελεσματικά!
Τι είναι η Ουρία και Γιατί Είναι Σημαντική;
Η ουρία είναι το κύριο υλικό που αποβάλλεται με τα ούρα. Σχηματίζεται στο ήπαρ και μεταφέρεται στα νεφρά με το αίμα. Η ουρία είναι σημαντική για τον οργανισμό καθώς αποτελεί τον κύριο μηχανισμό αποβολής της αμμωνίας η οποία είναι τοξική σε υψηλές συγκεντρώσεις.
Η αμμωνία παράγεται κυρίως από τη διάσπαση των πρωτεϊνών στον οργανισμό. Επιπλέον, τα επίπεδα ουρίας στο αίμα χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών. Τέλος, η ουρία παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων αζώτου στο αίμα, κάτι που είναι σημαντικό για πολλές λειτουργίες του οργανισμού.
Αιτίες Υψηλών Επιπέδων Ουρίας
Τα υψηλά επίπεδα ουρίας στο αίμα (υπερουριαιμία) μπορεί να οφείλονται:
- Σε παθήσεις των νεφρών. Η ουρία αποβάλλεται από τα νεφρά οπότε κάθε διαταραχή στη νεφρική λειτουργία μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ουρίας στο αίμα.
- Στη διατροφή. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνών αυξάνει τη διάσπασή τους σε αμμωνία και τη μετατροπή της σε ουρία στο ήπαρ.
- Σε αφυδάτωση. Η αφυδάτωση μειώνει τη ροή του αίματος προς τα νεφρά με αποτέλεσμα την αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα.
- Σε γαστρεντερικές αιμορραγίες. Η διάσπαση του αίματος από τις αιμορραγίες αυξάνει την απορρόφηση των πρωτεϊνών και τη μετατροπή τους σε ουρία.
- Σε καρδιακή ανεπάρκεια. Αν η καρδιά δεν έχει την απαιτούμενη δύναμη να στείλει αίμα στα νεφρά τότε γίνεται κατακράτηση ουρίας.
- Σε υποθυρεοειδισμό. Ο υποθυρεοειδισμός μειώνει τη νεφρική λειτουργία.
- Σε φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα όπως τα διουρητικά, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, τα κορτικοστεροειδή και τα αντιβιοτικά (π.χ. τετρακυκλίνες) μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα ουρίας.
- Σε σοβαρές λοιμώξεις ή τραύματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται διάσπαση των ιστών που μπορεί να αυξήσει την παραγωγή ουρίας.
- Σε ηπατική υπερδραστηριότητα. Αν υπάρχει ηπατική υπερδραστηριότητα λόγω αυξημένης μετατροπής της αμμωνίας σε ουρία μπορεί να εμφανιστεί υπερουριαιμία αν και η εμφάνισή της συνδυάζεται με νεφρική δυσλειτουργία.
- Σε υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
Διατροφή και Υψηλή Ουρία
Για τη μείωση της ουρίας συνιστάται η ακολούθηση διατροφής που μειώνει την ηπατική παραγωγή ουρίας και δεν επιβαρύνει τη νεφρική λειτουργία. Συγκεκριμένα συνιστάται:
- Ο περιορισμός της πρόσληψης ζωικής πρωτεΐνης
- Η κατανάλωση φυτικών προϊόντων όπως φρούτα και λαχανικά και πρωτεΐνης φυτικής προέλευσης
- Να πίνετε αρκετό νερό για να βοηθήσετε τα νεφρά να αποβάλλουν την ουρία
- Να αποφύγετε την καφεΐνη
- Να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού, καθώς επιβαρύνει τη νεφρική λειτουργία
- Πιθανός περιορισμός τροφών πλούσιων σε κάλιο (π.χ. πατάτες, μπανάνα, καφές, σοκολάτα) και φώσφορο (π.χ. γαλακτοκομικά, κρέας, αυγά, ξηροί καρποί)
- Να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ γιατί μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική και ηπατική λειτουργία
Ιατρικές Καταστάσεις που Επηρεάζουν την Ουρία
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την ποσότητα της ουρίας στο αίμα. Ιατρικές καταστάσεις που αυξάνουν την ποσότητα ουρίας στο αίμα είναι:
- Η νεφρική δυσλειτουργία, όπου τα νεφρά αδυνατούν να αποβάλλουν την ουρία
- Η αφυδάτωση που μπορεί να οφείλεται σε διάρροια, εμετό, έντονη εφίδρωση οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα
- Οι δίαιτες πλούσιες σε πρωτεΐνες
- Οι καταστάσεις που αυξάνουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών όπως είναι οι τραυματισμοί, οι εσωτερικές αιμορραγίες
- Η διαβητική κετοξέωση (η ενέργεια που χρειάζεται ο οργανισμός δεν προέρχεται από τη γλυκόζη αλλά από τα λιπαρά οξέα και τη διάσπαση των πρωτεϊνών)
- Ο υποθυρεοειδισμός
Ιατρικές καταστάσεις που μειώνουν την ποσότητα ουρίας στο αίμα είναι:
- Η ηπατική ανεπάρκεια. Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ουρίας.
- Η ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεϊνών καθώς η ουρία είναι υποπροϊόν της διάσπασης των αμινοξέων (δομικά στοιχεία των πρωτεϊνών).
- Η υπερενυδάτωση. Η μεγάλη πρόσληψη υγρών σε συνδυασμό με τη μειωμένη απομάκρυνσή τους αραιώνουν το αίμα και μειώνουν τη συγκέντρωση της ουρίας.
- Η μειωμένη απορρόφηση πρωτεϊνών. Αυτό μπορεί να συμβεί σε παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος όπως είναι η νόσος Crohn.
Συμπτώματα Υψηλής Ουρίας
Η υψηλή συγκέντρωση ουρίας στο αίμα επηρεάζει όλο τον οργανισμό. Συγκεκριμένα μπορούν να εμφανιστούν:
- Κόπωση
- Ναυτία και εμετός
- Ανορεξία
- Κακή, μεταλλική γεύση
- Δίψα ή και ξηροστομία
- Δύσοσμη αναπνοή που θυμίζει αμμωνία
- Ξηροδερμία ή και κνησμός
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Ούρα με έντονη οσμή
- Συμπτώματα από το νευρικό σύστημα όπως σύγχυση ή μειωμένη συγκέντρωση μέχρι κράμπες και μυϊκές συσπάσεις
- Υπέρταση
- Ταχυπαλμία
- Πόνος στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
Διαγνωστικές Εξετάσεις για την Ουρία
Τα ανωτέρω συμπτώματα εμφανίζονται και σε άλλες παθήσεις οπότε είναι απαραίτητη η διαφοροδιάγνωση. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να προταθούν είναι:
- Η εξέταση αίματος. Απαιτείται νηστεία περίπου 8 ωρών πριν την αιμοληψία. Το αίμα ελέγχεται για τα επίπεδα αζώτου που προέρχεται από την ουρία, για τη συγκέντρωση κρεατινίνης (σημαντική παράμετρος που δείχνει την κατάσταση των νεφρών) και για τα επίπεδα ηλεκτρολυτών (ένδειξη για αφυδάτωση). Επιπλέον, ελέγχεται η λειτουργία του ήπατος (π.χ. επίπεδα τρανσαμινασών) και τα επίπεδα ορισμένων ορμονών (π.χ. επίπεδα κορτιζόλης, παραθορμόνης)
- Η εξέταση ούρων. Ελέγχονται τα επίπεδα ουρίας στα ούρα, η πιθανή πρωτεϊνουρία αιματουρία.
- Το υπερηχογράφημα νεφρών.
- Η βιοψία νεφρού.
- Ανοσολογικές εξετάσεις για την εύρεση αυτοάνοσων παθήσεων (π.χ. ερυθηματώδης λύκος).
- Δοκιμές για την εύρεση πιθανών λοιμώξεων.
Τρόποι για να Χαμηλώσετε την Ουρία
Τα επίπεδα ουρίας στον οργανισμό μπορούν να ελαττωθούν ακολουθώντας υγιεινό τρόπο ζωής με περιορισμό της προσληφθείσας πρωτεΐνης και προστασία όλου του οργανισμού και κυρίως των νεφρών. Αν είναι αναγκαίο μπορούν να ληφθούν φάρμακα, φυσικά προϊόντα και συμπληρώματα διατροφής.
Διατροφικές Αλλαγές
Οι διατροφικές αλλαγές που πρέπει να ακολουθηθούν με σκοπό τη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων ουρίας στον οργανισμό σχετίζονται με την ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται και την ενίσχυση της νεφρικής λειτουργίας.
Συγκεκριμένα συστήνεται:
- Ο περιορισμός κατανάλωσης κόκκινου κρέατος
- Η κατανάλωση πρωτεΐνης φυτικής προέλευσης
- Η καθημερινή κατανάλωση αρκετού νερού (2-3 λίτρα νερό)
- Η αποφυγή κατανάλωσης τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο (π.χ. επεξεργασμένα τρόφιμα)
- Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών καθώς βοηθούν στην αποτοξίνωση του οργανισμού
- Η περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ καθώς το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τη νεφρική λειτουργία
Άσκηση και Φυσική Δραστηριότητα
Η τακτική και μέτριας έντασης άσκηση βοηθάει στη γενική ευεξία και στη μείωση της ουρίας κυρίως μέσω της βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Η έντονη άσκηση πρέπει να αποφεύγεται, γιατί κατά τη διάρκειά της γίνεται διάσπαση πρωτεϊνών και αποβολή ύδατος μέσω της εφίδρωσης. Η επαρκής ενυδάτωση κατά τη διάρκεια των ασκήσεων είναι σημαντική.
Φάρμακα και Συμπληρώματα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων της ουρίας στοχεύουν στην απομάκρυνση υγρών σε περίπτωση κατακράτησης τους και στη βελτίωση της καρδιαγγειακής και νεφρικής λειτουργίας. Μπορεί να χορηγηθούν υγρά ενδοφλέβια σε περίπτωση αφυδάτωσης.
Τα συμπληρώματα διατροφής που βοηθούν στη μείωση της ουρίας είναι:
- Τα αντιοξειδωτικά (π.χ. βιταμίνη C).
- Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα καθώς μειώνουν τη φλεγμονή.
- Τα προβιοτικά. Ενισχύουν τη μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου και την αποδόμηση της ουρίας στο έντερο.
Φυσικές Θεραπείες και Βότανα
Οι φυσικές θεραπείας που μπορούν να εφαρμοστούν για τη μείωση της ουρίας είναι:
- Η επαρκής ενυδάτωση
- Η μείωση της πρόσληψης πρωτεϊνών (κυρίως ζωικών)
- Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών (πολλά φρούτα και λαχανικά έχουν διουρητικές δράσεις όπως το καρπούζι και το σέλινο)
- Η τακτική και μέτρια άσκηση
- Η διαχείριση του άγχους
- Η αποφυγή του αλκοόλ
- Η αποφυγή φαρμάκων που επιδεινώνουν τη νεφρική λειτουργία (π.χ. μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη)
Ορισμένα βότανα που συμβάλουν στη μείωση της ουρίας είναι:
- Ο μαϊντανός (έχει διουρητική δράση)
- Σέλινο (έχει διουρητική δράση)
- Η τσουκνίδα (αποτοξινωτικό)
- Ο κουρκουμάς (έχει αντιφλεγμονώδεις και αποτοξινωτικές ιδιότητες)
- Η λουίζα (έχει διουρητική δράση)
Πότε να Επισκεφθείτε Έναν Ειδικό
Η επίσκεψη σε ιατρό είναι σημαντική αν παρατηρήσετε:
- Επίμονη κόπωση
- Πρήξιμο στα πόδια
- Μειωμένη παραγωγή ούρων
- Δύσπνοια
- Ναυτία ή εμετό
- Κνησμό ή ξηροδερμία
- Πόνο στην πλάτη
Τέλος, αν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων είναι ανησυχητικά πρέπει να επισκεφτείτε ιατρό.
Συχνές Ερωτήσεις για την Ουρία και την Υγεία των Νεφρών
Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές για την ουρία;
Στο αίμα μετριέται το άζωτο ουρίας (BUN). Ανάλογα με την ηλικία οι φυσιολογικές τιμές είναι:
• Παιδιά μεταξύ 1 και 17 ετών: Μεταξύ 7 και 20 mg/dL
• Ενήλικες γυναίκες: Μεταξύ 6 και 21 mg/dL
• Ενήλικοι άνδρες: Μεταξύ 8 και 24 mg/dLΠοια η σχέση της ουρίας με την κρεατινίνη;
Η ουρία και η κρεατινίνη είναι βασικοί δείκτες για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας. Η ουρία είναι το τελικό προϊόν μεταβολισμού των πρωτεϊνών και η κρεατινίνη είναι προϊόν μεταβολισμού της κρεατίνης.
Ουρία και ουρικό οξύ είναι το ίδιο;
Η ουρία και το ουρικό οξύ είναι διαφορετικές ουσίες. Η ουρία παράγεται κατά τη διάσπαση των πρωτεϊνών ενώ το ουρικό οξύ παράγεται από τη διάσπαση του γενετικού υλικού (DNA, RNA).
Πηγές
- Uremia National Library of Medicine
- Uremia Science Direct
- Causes of a raised urea GPNotebook
- Blood Urea Nitrogen (BUN) Test Cleveland Clinic
- All you need to know about uremia Medical News Today
- Harvey, R., Champe, P. (1997). Φαρμακολογία. Αθήνα, Παρισιάνου
- Λουκής, Α. (2000). Εφηρμοσμένη Φαρμακογνωσία. Αθήνα, ΕΚΠΑ
- Μαυρή, Μ. (2000). Σημειώσεις διατροφής. Αθήνα, ΕΚΠΑ
- Vander, A., Sherman, J., Luciano, D., & Τσακόπουλος, Μ. (2011). Φυσιολογία του ανθρώπου. Αθήνα, ΠΧ Πασχαλίδης